Lagoftalmo
É uma situação na qual a pálpebra superior tem dificuldade em fechar, tendo como consequência a pessoa dormir com os olhos abertos. Por isso o olho fica sempre irritado, seco e vermelho. A lágrima além de não conseguir se espalhar pelos olhos, porque a pessoa não consegue piscar completamente, ainda evapora rapidamente, porque a pálpebra superior não consegue fechar o olho.
A principal causa do Lagoftalmo é a paralisia facial, pois é o nervo facial que inerva o músculo que faz fechar os olhos. Dentre as múltiplas causas algumas mais comuns são: infecciosas (herpes, hiv, hanseníase, etc.), traumas na face no trajeto do nervo facial, sequelas de procedimentos cirúrgicos na face ou neurológica, doenças neurológicas, tumores, diabetes, hipertensão arterial, intoxicação por medicamentos ou drogas e causas sem razão aparente.
A pessoa que tem Lagoftalmo sente dor, olhos vermelhos, secos, secreção (remela) e às vezes sensibilidade à luz devido à dificuldade em fechar o olho para dormir e até para piscar.
A cirurgia corretiva do Lagoftalmo é indicada imediatamente em casos considerados definitivos ou, tardiamente, após 6 meses nos casos que existe a possibilidade reabilitação sem cirurgia. Até que a decisão sobre a cirurgia seja tomada, a pessoa deve usar lubrificantes para aliviar um pouco o desconforto no olho e proteger corretamente o olho para dormir até o dia da cirurgia.
A dificuldade em fechar os olhos constante causa o desconforto com olhos vermelhos e secos e com dor. Também há o risco de infecções nos olhos, que em casos mais severos podem levar perfuração do olho, baixa de visão e até cegueira.
A cirurgia de Lagoftalmo é realizada apenas na região das pálpebras sem contato com os olhos.
A duração da cirurgia de Lagoftalmo depende da severidade do Lagoftalmo, e da técnica escolhida pelo cirurgião, mas geralmente é em torno de 1 a 2 horas.
Na maioria das vezes a anestesia é local com injeção de anestésico na pele pelo cirurgião, acompanhada por uma sedação, com injeção de sedativos na veia por um anestesista.
A cirurgia é realizada no HCO, uma clínica que só realiza cirurgias de olhos e pálpebras, que conta com um centro cirúrgico completo e moderno, que segue todos os padrões exigidos pela vigilância sanitária.
Não há necessidade de internação para a cirurgia de correção de Lagoftalmo. No máximo 1 hora após a cirurgia o paciente recebe alta para casa.
Não são necessários curativos na cirurgia de ectrópio, os olhos permanecem abertos normalmente.
O pós operatório da cirurgia de Lagoftalmo é bem tranquilo em relação a dor. Geralmente é necessário apenas do uso de analgésico comum no primeiro dia após a cirurgia.
Nos primeiros 07 dias após a cirurgia, o paciente deve fazer compressas frias na região operada e evitar esforços mais intensos como exercícios e serviços domésticos mais pesados. Também não deve deitar sobre o lado operado e nem de bruços para não arrebentar os pontos. Porém nesses primeiros 07 dias, a pessoa operada pode andar, subir escadas, tomar banho sozinha, assistir televisão, usar computador entre outras atividades leves.
Após a retirada dos pontos, até completar 30 dias a pessoa pode realizar atividades físicas mais leves. As atividades físicas mais intensas são liberadas após 30 dias da cirurgia.
A exposição ao sol das pálpebras deve ser evitada durante 4 meses.
Dependendo da técnica cirúrgica realizada, os pontos são retirados entre 07 a 15 dias.
Em geral não há contra indicação para cirurgia de Lagoftalmo, apenas quando a pessoa está muito debilitada e suas condições de saúde não permitem uma cirurgia, a operação não é indicada.
Apesar de não ser frequente, o Lagoftalmo pode voltar.
Sim. Caso o Lagoftalmo volte, é possível outra cirurgia.
Sim. Caso a pessoa tenha outro problema nas pálpebras como o Ectrópio, que é muito frequente estar associado ao Lagoftalmo, por exemplo, é possível realizar no mesmo dia, aproveitando a mesma anestesia e tempo de recuperação.
Sim. A pessoa que já fez qualquer cirurgia nos olhos como cirurgias de catarata, glaucoma, retina ou outras podem fazer cirurgia de Lagoftalmo.
As pálpebras ficam roxas (hematoma) e inchadas (edema) geralmente em torno de 30 a 40 dias após a cirurgia.
Não. A cirurgia de Lagoftalmo é dita uma cirurgia funcional, porque devolve a função normal da pálpebra de proteger o olho, e assim elimina os sintomas de dor e irritação e olho seco causados pelo Lagoftalmo. Apesar de não ser uma cirurgia estética, a cirurgia de Lagoftalmo reposiciona a pálpebra superior e assim acaba contribuindo para uma melhor estética dos olhos.
Sim. Quando o Lagoftalmo é bilateral, as duas pálpebras podem ser operadas no mesmo dia.
Não. Existem inúmeras técnicas cirúrgicas para corrigir o Lagoftalmo, e a sua escolha depende do tipo e gravidade do Lagoftalmo. Um cirurgião especialista em cirurgia plástica das pálpebras experiente saberá escolher e realizar a melhor técnica.
Sim, dede que essas doenças estejam bem controladas.
São necessários alguns exames de sangue, uma consulta com anestesista que vai realizar a sedação e um jejum de algumas horas.